兒童X線攝影結(jié)果膈膨升，這是怎么回事？

發(fā)病原因：

1、先天性膈肌在胚胎發(fā)育中部分肌纖維及粗大膠原纖維發(fā)育不良，致張力薄弱、松弛，出現(xiàn)程度不等的膈膨升。

2、后天性產(chǎn)傷累及第3、4、5頸脊神經(jīng)根，引起膈神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)膈膨升。

臨床表現(xiàn)：一般無(wú)明顯癥狀，新生兒期可表現(xiàn)呼吸急促，哭鬧及哺喂時(shí)加重并伴發(fā)紺。胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，偶可聽(tīng)到腸鳴音，個(gè)別有嘔吐。繼發(fā)性膈膨升常有產(chǎn)傷史，并可兼有其他部位產(chǎn)傷，如臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、胸鎖乳突肌血腫等。

X線表現(xiàn)：X檢查于直立位見(jiàn)患側(cè)膈肌明顯升高，呈弓形膨隆，膈肌完整，呈圓弧形頂。在膈下可見(jiàn)充氣的胃、腸及肝臟，縱隔向?qū)?cè)移位。X線檢查所示膈膨升程度并不一定代表臨床癥狀的嚴(yán)重程度。

治療：小型膈膨升不需治療，但是，對(duì)于巨大的膈膨升，即使沒(méi)有臨床癥狀，也應(yīng)及時(shí)經(jīng)腹或經(jīng)胸切口作膈肌折疊修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)樵谶@些病例中壓迫的肺不可能生長(zhǎng)良好。膈肌折疊術(shù)也可通過(guò)腹腔鏡或胸腔鏡技術(shù)來(lái)完成。