小孩腿疼拍X線片發(fā)現(xiàn)長了一個“瘤”？

骨軟骨瘤又稱外生性骨疣,有單發(fā)性和多發(fā)性,單發(fā)性骨軟骨瘤是小兒最常見的一種良性骨腫瘤;多發(fā)性骨軟骨瘤是常染色體顯性遺傳性疾病。病變多發(fā)，對稱分布，常伴有肢體縮短，干骺端增粗。

臨床表現(xiàn)：多在兒童或少年時期出現(xiàn)癥狀，亦有發(fā)病與新生兒或嬰兒時期，病變早期局部肢體觸到大小不等，單個或多處的無痛性、硬化突起。隨著腫瘤的增大，壓迫鄰近血管、神經(jīng)、肌腱、肌肉或腫瘤骨折時可引起疼痛，肢體活動受限，發(fā)育不對稱。

X線表現(xiàn)：骨軟骨瘤通過X線檢查即能診斷。

1、長骨：病變始于干骺端，為附著于該部位的骨性突起，邊界清楚，形狀不一，基地寬者多呈半弧形突起，帶蒂者呈管狀、鉤型或菜花狀，瘤體的骨松質(zhì)與其表面薄層的骨皮質(zhì)，分別與正常干骺端的骨松質(zhì)和骨皮質(zhì)相連續(xù)。腫瘤多背向關(guān)節(jié)方向生長， 亦 可垂直于骨干呈橫置狀。腫瘤惡變時顯示軟骨帽鈣化密度變淡、模糊，并侵入軟組織內(nèi)形成浸潤性軟組織腫塊，其內(nèi)并可見骨針及骨質(zhì)破壞。

2、短骨：偶見發(fā)生于手足掌指、跖趾骨。腫瘤生長的方向有時可指向關(guān)節(jié)。

3、扁平骨：肋骨前端、體部或后部，可見單個或多個外生骨疣和鈣化點。蒂長者可伸向胸腔或胸壁軟組織內(nèi)。胸骨及鎖骨亦可見類似的改變。  肩胛四周均可見突出的骨疣，包括喙突及肩峰處，尤以軟骨層較厚的內(nèi)緣及下角較多見，髂骨多見于髂骨嵴處呈球形或扁平狀骨突起。下頜骨病變多位于髁突及喙突處。

4、脊椎骨。

5、顱底骨。

骨軟骨瘤的特點是在干骺端的骨表面形成帶有骨外膜、軟骨帽的骨性突起。由于軟骨層細胞進行正常的軟骨內(nèi)化骨，使瘤體不斷的增長，軟骨細胞完全骨化時，腫瘤亦停止生長。一些殘留的軟骨細胞，仍有生長的潛力，可誘發(fā)惡變。