術后鎮(zhèn)痛影響哺乳嗎？剖宮產全麻后影響哺乳嗎？

  術后鎮(zhèn)痛影響哺乳嗎？剖宮產全麻后影響哺乳嗎？ 

      隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展，許多醫(yī)院在做完剖宮產手術后會給產婦使用鎮(zhèn)痛泵，術后鎮(zhèn)痛影響哺乳嗎？鎮(zhèn)痛泵是一種產婦自行掌握使用，可以減輕疼痛的醫(yī)療輔助裝置。它具有操作簡單、止痛持續(xù)、自控加藥、預設流速等特點，可以微量均勻地往新媽媽體內輸注鎮(zhèn)痛藥物，從而發(fā)揮止痛的作用。目前，我們常用的剖宮產術后鎮(zhèn)痛泵有兩種，

    一是硬膜外自控鎮(zhèn)痛（PCEA），適用于硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外聯合麻醉下行剖宮產的產婦；

    二是靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA），適用于腰麻、全身麻醉或全身麻醉聯合神經阻滯麻醉下行剖宮產的產婦。剖宮產手術結束后，麻醉醫(yī)師會給有需要的新媽媽安裝術后鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵通?？梢栽谄蕦m產手術后1-3天使用。

  硬膜外自控鎮(zhèn)痛（PCEA）以局部麻醉藥為主，不經過乳汁代謝，對產婦和新生兒均影響微乎其微，產婦可以正常哺乳；

  靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA），雖然乳汁中會存在極少量鎮(zhèn)痛藥物，但是新生兒通過乳汁喂養(yǎng)后再吸收入其體內的量更加少，幾乎對新生兒無明顯影響。此外，臨床研究表明：術后鎮(zhèn)痛可促進產婦早期活動、促進乳汁分泌和母乳喂養(yǎng)，有助于提高母乳喂養(yǎng)成功率，利于產婦的心理健康。因此術后鎮(zhèn)痛不影響哺乳。

  由于各種原因有些產婦需要在全身麻醉下行剖宮產，麻醉術后產婦面臨一個關心的問題：剖宮產全麻后，會影響哺乳嗎？全麻后哺乳主要考慮母體內殘留的全麻藥物（靜脈麻醉藥、吸入麻醉藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、肌松藥等）會不會通過乳汁分泌，目前全身麻醉行剖宮產所用的麻醉藥一般2小時幾乎完全從產婦體內代謝，主要通過肝腎代謝，通過乳汁分泌代謝的量極少，且在剖宮產術后的2-4小時分泌的乳汁量又是極少（約0.6毫升），殘存的藥物生物利用度極低，遠不達到對新生兒產生麻醉或鎮(zhèn)靜的作用，因此剖宮產全身麻醉的產婦清醒后可以正常哺乳。

                                        文章轉載自微信公眾號米勒之聲