產(chǎn)后腰痛的“真兇”

產(chǎn)后腰痛的“真兇”

“醫(yī)生，生完孩子后腰疼，是不是打麻醉打的呀？”很多生完寶寶的母親面對產(chǎn)后腰痛這個問題時，都會有這樣的疑問。其實，無論是順產(chǎn)時的“打無痛”（分娩鎮(zhèn)痛），還是剖宮產(chǎn)時的“打麻醉”（腰硬聯(lián)合麻醉），都是由麻醉醫(yī)生來完成的，而分娩鎮(zhèn)痛和腰硬聯(lián)合麻醉又都是在腰椎的某一個間隙進行穿刺。所以，當(dāng)寶媽們遭遇產(chǎn)后腰痛的困擾時，就會自然而然的想到曾經(jīng)在她腰上打過針的麻醉醫(yī)生，那么究竟是不是“打麻醉”打的呢？產(chǎn)后腰痛的原因究竟是什么呢？怎樣預(yù)防產(chǎn)后腰痛呢？讓我們一起用理論、用事實、用數(shù)據(jù)來揪出產(chǎn)后腰痛的“真兇”！

首先，和麻醉有沒有關(guān)系？我們先用理論來解釋一下和麻醉有沒有關(guān)系。無論是順產(chǎn)時的“打無痛”，還是剖宮產(chǎn)時的“打麻醉”，都是在腰椎間隙進行穿刺，注意是間隙，絕對不是“打在骨頭上”，那么麻醉可能損傷的部位僅限于穿刺路徑上的皮膚、組織和韌帶，并且穿刺造成的損傷就像靜脈針眼一樣，會隨著組織的慢慢修復(fù)而愈合。所以麻醉造成的腰痛有以下三個特點：①范圍小，僅限于穿刺針眼附近；②疼痛持續(xù)時間短，隨著組織修復(fù)，自動解除；③更多的是不適感，而非疼痛。所以如果產(chǎn)婦腰背部疼痛范圍廣，或是疼痛持續(xù)數(shù)周數(shù)月或者更長時間，那就基本上和麻醉無關(guān)了。理論講完了，我們再來看一看這方面的研究，2012年英國一項研究，比較了沒有打無痛的913位產(chǎn)婦，和打無痛的893位產(chǎn)婦的腰痛發(fā)生率，得出的結(jié)論是：無論是否打無痛，產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率在40%左右。所以產(chǎn)后腰痛和麻醉沒有必然聯(lián)系。

那么造成產(chǎn)后腰痛的原因究竟是什么呢？其實，原因是多方面的：

一、妊娠期激素水平變化，懷孕后，激素水平會發(fā)生較大改變，表現(xiàn)為松弛素、雌孕激素等激素水平上升，導(dǎo)致脊柱、骨盆的肌肉、韌帶出現(xiàn)松弛，并且會一直持續(xù)到產(chǎn)后三個月，有的甚至?xí)掷m(xù)到半年，致使骨盆、脊柱的穩(wěn)定性下降，韌帶和肌肉的損傷進一步加重，最終出現(xiàn)腰痛。

二、腰椎生理彎曲失衡，懷孕后期，隨著孕周逐漸增大，母體腰椎向前突出，重心前移，為保持身體平衡，孕婦頭部和肩部都會向后仰，骨盆應(yīng)力增加，導(dǎo)致腰椎前凸，腰部負擔(dān)加重。

三、產(chǎn)后長期臥床、不正確的哺乳姿勢、產(chǎn)后缺乏康復(fù)鍛煉、過度勞累等導(dǎo)致肌肉、韌帶負荷過度，進一步導(dǎo)致腰背部肌肉力量下降，不能恢復(fù)到正常的腰椎生理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致慢性腰痛的發(fā)生、發(fā)展。

四、懷孕前就有腰椎間盤突出病史的孕婦，產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率更高。

預(yù)防：

①注重產(chǎn)前預(yù)防，合理飲食，避免體重過重，最大程度減輕腰椎的負擔(dān)，避免腰椎周圍肌肉和韌帶發(fā)生損傷。

②注重產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，但應(yīng)注意強度適宜，避免過于勞累。

③產(chǎn)后注意休息，避免過早參加體力勞動。

④采用正確的哺乳姿勢。

其實，孕期的女性腰部承受了非常大的負擔(dān)，試想一下，即使是一名健康的男性，如果腰部負重5kg連續(xù)三個月，恐怕也會有腰痛不適，并且產(chǎn)后還要哺乳、熬夜，更有甚者，還會有盆腔炎、產(chǎn)后抑郁等疾病，這些都會使腰痛的發(fā)生率大大增加，所以有了寶寶的家庭，每一位家庭成員都應(yīng)給予寶媽更多的關(guān)心、關(guān)愛和呵護，共同分擔(dān)養(yǎng)育孩子的艱辛與責(zé)任，一起來保護她們的“小蠻腰”。