臍帶脫垂的處理
1、胎膜未破,發(fā)現(xiàn)隱性臍帶脫垂時,產(chǎn)婦應臥床休息,抬高床腳使呈臀高頭低位,由于重力作用,先露出盆腔,可減輕臍帶受壓,且改變體位后,臍帶有退回的可能。如宮縮良好,先露入盆而胎心率正常,則可待宮口開全后破膜,隨機按不同胎位有陰道手術助產(chǎn)。否則以剖宮產(chǎn)較為安全。
2、破膜后發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,應爭分奪秒的進行搶救。據(jù)宮口擴張及胎兒情況進行處理。
一旦發(fā)生臍帶脫垂,胎心好、胎兒存活者,應爭取盡快娩出胎兒。根據(jù)宮口開大、胎頭位置、胎兒方位及胎心情況選擇分娩方式。宮口開全,胎頭已入盆,應立即行產(chǎn)鉗術或胎頭吸引術,盡快結束分娩
一般情況:
經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大≥8cm或初產(chǎn)婦宮口已開全或近開全,短期內(nèi)(5min)能結束分娩者,由有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生產(chǎn)鉗助娩或行臀牽引術。
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