排畸檢查不用慌，幾招教您輕松搞定

   來做排畸的很多孕媽都非常緊張，來之前的前一天晚上緊張的覺都睡不好，因為她們提前很長時間就開始百度、孕婦群內咨詢，了解到大排畸檢查非常費事，于是就提前做好功課，比如寶寶不動不好看，要提前吃甜食，要提前開始活動等等，其實排畸沒有想象中的可怕，讓我們在排畸戰(zhàn)場上摸爬滾打數(shù)年的醫(yī)生帶您梳理一下：

一、四維就是大排畸嗎？

常規(guī)產前超聲檢查中醫(yī)生問孕媽做大排畸了？“做了，在xxxx醫(yī)院做的四維。”可想而知，很多很多的孕媽都把四維誤認為是大排畸，認為維數(shù)越大，就越高級，非也非也。產前超聲檢查，包括“大排畸”是二維超聲，三維、四維是在二維的基礎上由計算機重建的，二維超聲是平面成像，行外人士難于辨認，三維超聲是立體成像，四維超聲是三維超聲的基礎加上時間，即會動的三維，行外人士容易讀懂。三維、四維超聲圖像是二維超聲的一個輔助檢查手段，對可疑異常建一步做出診斷。

二、什么是大排畸？

先給孕媽們科普一下產前超聲檢查的分類：

１．早孕期超聲檢查（孕 １３ ＋６ 周以內）：

（１）早孕期普通超聲檢查。 

（２）孕 １１ ～１３ ＋６ 周 ＮＴ 超聲檢查。 

２．中晚孕期超聲檢查（14周以后）：

（１） 一般產前超聲檢查 （Ⅰ級產前超聲檢查）。 

（２）常規(guī)產前超聲檢查（Ⅱ級產前超聲檢查）。 

（３）系統(tǒng)產前超聲檢查（Ⅲ級產前超聲檢查）。 

（４）針對性產前超聲檢查（ＩＶ級產前 超聲檢查） 

３．有限產前超聲檢查

以上產前超聲分類中，不同的檢查其檢查內容不同。我們所說的“大排畸”就是系統(tǒng)產前超聲檢查（Ⅲ級），是胎兒產前超聲檢查最重要的一個環(huán)節(jié)，對胎兒顱腦、顏面部、四肢及包括心臟在內的各臟器結構進行系統(tǒng)的超聲檢查，《產前超聲檢查指南 （2012）》、《超聲產前篩查指南（2022）》對檢查的內容做了詳細的規(guī)定，嚴格按照指南要求，盡可能觀察并顯示胎兒主要解剖結構，排除大部分、嚴重的畸形?！按笈呕睓z查的內容多，耗時長，每個檢查至少30分鐘。

三、什么時候做大排畸最好？

《指南》上推薦的孕周是孕20～24周。我們醫(yī)院建議檢查時間為孕23～27周，因為很多孕媽腹壁衰減顯著，顯示腹內寶寶的超聲圖像差強人意，所以腹壁較厚或腹部組織較硬的孕媽們，建議在規(guī)定的時間內預約大一點的孕周。

四、做排畸之前需要做什么準備嗎？

原則上來說，不用做任何準備，排畸大夫建議：

1、平常心對待，不用提前緊張、焦慮，跟做常規(guī)產前檢查一樣；

2、不用提前運動，不是所有的胎兒位置不合適，不合適的比例非常小，而且過多的運動也會造成孕婦短時間腹壁緊張，給醫(yī)生檢查帶來小困難；

3、不用提前攝入過多甜食，避免檢查過程中寶寶胎動頻繁，給醫(yī)生抓取寶寶各部位清晰的圖像增加困難，就和我們照相一樣。

4、保持正常飲食，不用空腹。

5、按照預約時間，提前到超聲科分診臺報到，等待叫號，進入診室檢查就行。

溫馨提示：產科醫(yī)生開具申請單繳費后，請?zhí)崆暗匠曉\斷科分診臺預約；檢查當天請?zhí)崆?5分鐘到分診臺報到，預約條上的時間是開始檢查到結束檢查的時間。

五、做完排畸就高枕無憂了嗎？

每一個檢查都不是全能的，都有一定的局限性。超聲檢查受孕婦腹壁衰減，胎兒體位、羊水多少、胎兒骨骼遮擋等方面影響，不可能將胎兒所有結構都顯示出來，而且胎兒的發(fā)育及畸形的形成是一個動態(tài)變化的過程，大部分胎兒畸形，需要發(fā)展到一定的程度，或在特定條件下，才有可能為超聲所顯示，也有一部分疾病需要在出生后才能診斷?？傊?，后期也要定期產檢呦……

    希望每一位孕媽排畸檢查順利通過，迎接健康寶寶的到來。