讓你和“漏尿”說拜拜

讓你和“漏尿”說拜拜

近日，31歲的劉女士，因咳嗽漏尿1年多來我院婦女保健門診就診，患者平臥及起立時均漏尿嚴(yán)重，每天漏尿十余次， 每天需多次更換內(nèi)褲。經(jīng)過系列檢查及盆底肌電評分，被診斷為壓力性尿失禁。醫(yī)生結(jié)合劉女士情況給予CO2點陣激光+盆底康復(fù)+耳穴壓豆聯(lián)合治療方案。劉女士在第1次CO2點陣激光治療1周后復(fù)查，患者漏尿減少到每天僅有 2-3 次，漏尿量明顯減少，內(nèi)褲稍濕；在盆底肌康復(fù)治療5次及第2次CO2點陣激光治療1周后復(fù)查，患者有尿意時已可控制，不再漏尿；在全部治療結(jié)束后，患者即使咳嗽或者大笑，也能很好控制，患者對治療效果非常滿意，終于不再為漏尿這件事而煩惱！

我院婦女健康門診開設(shè)盆底肌康復(fù)治療、盆腹動力治療、 CO2點陣激光治療、中醫(yī)適宜技術(shù)等項目，治療尿失禁，效果顯著，近10多年來，已為近無數(shù)女性朋友解決了難言之隱。 

在生活中，大家也經(jīng)常會聽到朋友說“太搞笑了，我都笑尿了”，這句話幽默中透著一絲尷尬……當(dāng)你咳嗽、打噴嚏、大笑、跑跳或聽到水流聲時，有時會不由自主的漏尿，都是壓力性尿失禁惹的禍！這份尷尬，讓多少女性失去了自信和往日的光彩！

今天，我們一起來聊一聊，“笑尿了”這件事。

“笑尿了”其實就是漏尿了，醫(yī)學(xué)上稱之為：壓力性尿失禁，這是女性常見病。國際尿控協(xié)會 (International Continence Society，ICS)將其定義為：患者在運動、打噴嚏或咳嗽等腹壓突然增加的情況下，出現(xiàn)不自主的尿液溢出，并不是由于逼尿肌收縮或膀胱壁對尿液的壓力所引起。

據(jù)統(tǒng)計，我國約有三分之一的女性受到尿失禁的影響， 20-29歲尿失禁患病率是7.6% ，65歲以上高達(dá)53.1%，隨著年齡的增長而增加，其中有一半為壓力性尿失禁，該病發(fā)病率高，但就診率低。

1.為什么會發(fā)生壓力性尿失禁呢？

妊娠期隨著子宮的不斷增大，長期壓迫盆底的肌肉，造成盆底肌松弛，另外由于激素和松弛素的作用，盆底的筋膜韌帶松弛，再加上經(jīng)陰道分娩時對盆底肌的損傷，導(dǎo)致盆底功能下降，使得產(chǎn)后在壓力增加的情況下出現(xiàn)不自主的漏尿(即壓力性尿失禁) 。另外，隨著年齡的增長，激素水平下降，盆底功能也會出現(xiàn)下降，盆底肌松弛，漏尿便發(fā)生了。

2.那么壓力性尿失禁該怎么治療呢？

非手術(shù)治療是輕中度尿失禁的首選治療方法，也可作為手術(shù)治療前后的輔助治療，具有并發(fā)癥少，風(fēng)險小的優(yōu)點：

①盆底電刺激治療

通過提高盆底神經(jīng)肌肉的興奮性、喚醒本體感受器、改善局部組織血液循環(huán)和營養(yǎng)供給，修復(fù)受損或異常的盆底肌，目前最常用的物理治療手段。       

②盆底生物反饋治療

借助專業(yè)的儀器，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確、自主的盆底肌肉訓(xùn)練，并形成條件反射，抑制膀胱逼尿肌的不正常收縮。

③盆底康復(fù)器

盆底康復(fù)器又稱之為“陰道啞鈴”，是通過盆底康復(fù)器放置在陰道內(nèi)，隨著盆底肌肉的收縮和放松，不斷增強和訓(xùn)練恥骨尾骨肌來增強肌肉的張力，最終達(dá)到盆底功能改善的目的。

④CO2點陣激光治療

目前是最先進(jìn)的非手術(shù)治療手段，通過對陰道粘膜的熱效應(yīng)和微剝脫作用，使上皮重建、組織新生，刺激膠原纖維、彈性纖維等增生、重塑， 改善松弛，使陰道緊致，同時增強對尿道的支撐力，解決壓力性尿失禁問題。

治療過程安全、無痛、 快捷和盆底康復(fù)聯(lián)合治療壓力性尿失禁，起到事半功倍的作用。

目前， 我院開展的CO₂點陣激光與盆底康復(fù)聯(lián)合治療取得了令人滿意的效果，受到了廣大患者的一致好評。

⑤盆底肌鍛煉

又稱“Kegel  鍛煉法”，指患者有意識的對以肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮，以加強控尿能力，改善尿失禁、減緩病情。建議在盆底評估后做此項運動， 否則， 鍛煉方法不正確，不能有效收縮盆底肌肉，有可能適得其反，加重漏尿癥狀。

⑥生活方式干預(yù)

控制體重、戒煙、控制呼吸道疾病、治療便秘，避免重體力勞動，不要穿收腹帶，不吃辛辣刺激的食物，不喝含有咖啡因的飲料等。 

最后想說一句，當(dāng)你出現(xiàn)了壓力性尿失禁一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院接受治療， 早日與“漏尿”說拜拜！

聯(lián)系電話： 3216108,    3216152

地址：臨沂市婦幼保健院 門診三樓南婦女健康門診(濱河院區(qū))