大拇腳趾疼，踢球踢的？

                          （圖自百度圖片）

經(jīng)過了這個痛苦的冬天，我們期盼的夏天又快回來了。相信有很多愛好運動、愛吃燒烤、愛喝啤酒的朋友，已經(jīng)迫不及待地想感受一下運動過后喝一杯啤酒的快樂了。但是要提醒大家的是，一定要注意喝啤酒吃海鮮的易發(fā)癥——痛風。

這天，我們遇到一個主訴大拇腳趾疼（第一跖趾關(guān)節(jié)）的患者，他認為是因為自己踢球踢的，做了X射線之后，發(fā)現(xiàn)并沒有什么明顯的異常（痛風早期X線上一般無顯示），后來抽血查了肝腎功，結(jié)果顯示尿酸明顯升高，醫(yī)生告訴他，大拇腳趾疼可能是痛風引起的。

一、什么是痛風？

痛風的病因和發(fā)病機制尚不清楚，但高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎。人體組織中和許多食物中都含有嘌呤物質(zhì)，嘌呤被分解后會產(chǎn)生尿酸。正常情況下，人體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生與排泄處于一個動態(tài)平衡的狀態(tài)，使其水平相對穩(wěn)定。但是當體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或排泄障礙時時，尿酸水平升高，在體內(nèi)的關(guān)節(jié)、體液和組織中積聚產(chǎn)生潔凈，從而引起痛風。但是高尿酸血癥并不一定會引起痛風，臨床上僅5%~15%高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風。

二、痛風有什么癥狀？

              圖：第一跖趾關(guān)節(jié)（圖自百度圖片）

痛風患者常會出現(xiàn)突發(fā)一個或多個關(guān)節(jié)重度疼痛，多于夜間突然起病，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、皮溫升高，關(guān)節(jié)表面皮膚紅紫、緊張、發(fā)亮等。最初幾次發(fā)作通常僅累及一個關(guān)節(jié)，持續(xù)幾天，常于2周內(nèi)自行緩解，然后癥狀完全消失。但如果病情加重并在發(fā)作后不積極治療，將會導致更頻繁發(fā)作并可波及多個關(guān)節(jié)，發(fā)作可達3周或更久。反復發(fā)作可導致痛風加重且呈慢性發(fā)展，造成病變關(guān)節(jié)畸形。

三、痛風的病因有哪些？

1.藥物因素

一些可影響腎臟的尿酸排泄能力，從而導致血尿酸水平增高的藥物：如噻嗪類利尿劑、環(huán)孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、煙酸、華法林、小劑量阿司匹林等。

2.富含嘌呤的食物攝入  

肉類、動物內(nèi)臟及部分海鮮（如貝類）飲食中嘌呤含量過高，可被身體分解為尿酸，大量攝入導致血尿酸水平升高。

3.過量的酒精攝入是痛風發(fā)作的獨立危險因素。

尤其是啤酒，因其含有大量嘌呤成分，誘發(fā)痛風的風險最高。

四、痛風相關(guān)檢查有哪些？

1.實驗室檢查

a.關(guān)節(jié)液或痛風石內(nèi)容物檢查

b.血尿酸測定

c.尿尿酸測定

2.影像檢查

a.超聲

b.X射線

c.CT與雙源CT

近年來，高尿酸血癥和痛風有年輕化的趨勢，且常伴發(fā)于肥胖、糖尿病等代謝性疾病。這與年輕人生活習慣不好，如作息不規(guī)律、飲食習慣不好（飲用啤酒、碳酸飲料及一些含糖量較高的飲料）有很大關(guān)系。身體是革命的本錢，好的體魄是生活和工作的必要因素，所以建議大家按時進行體檢，出現(xiàn)相關(guān)癥狀后更要及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的建議進行相關(guān)的檢查和治療。