【健康科普】“白肺”沖上熱搜，什么情況下需要去做肺部CT？
近日以來(lái)，不少人感染了新冠病毒，但是“陽(yáng)康”之路不好走，發(fā)燒、胸悶或者咳嗽的癥狀一直不見好轉(zhuǎn)，媒體報(bào)道中“白肺”的人逐漸增多，大家也在糾結(jié)到底要不要做一個(gè)肺部CT，這項(xiàng)檢查有必要做嗎？今天就來(lái)為大家解答這一疑問(wèn)。
①高熱一直不退，維持39℃以上，持續(xù)超過(guò)3天；或體溫已經(jīng)正常1-2天，突然又出現(xiàn)了高熱，伴有呼吸急促；
②發(fā)病后出現(xiàn)頑固性咳嗽并不見減輕，咳膿痰、呼吸困難，或者出現(xiàn)憋悶、喘息等癥狀；
③呼吸急促，每分鐘大于30次（正常成人，每分鐘呼吸在20次以下）；
④如果家里有血氧飽和度儀，血氧飽和度低于93%；
⑤警惕老年人以及部分有基礎(chǔ)疾病的患者，比如患有心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性肝腎疾病、腫瘤等，這些情況可能發(fā)展成重癥，且在變成“白肺”的過(guò)程中可能沒(méi)有明顯的呼吸道癥狀或者呼吸困難，也就是“沉默性缺氧”，只是表現(xiàn)為精神差、乏力、嗜睡，或者嘴唇發(fā)紫、發(fā)紺。
建議以上人群在新冠感染后請(qǐng)及時(shí)行CT檢查，并進(jìn)行對(duì)癥治療。
可怕的“白肺”到底是什么？
這是正常肺部的CT圖像。
正常情況下肺組織是由肺泡組成的，肺泡里邊充滿了空氣，進(jìn)行CT檢查時(shí)，射線穿過(guò)肺泡，整體來(lái)看影像表現(xiàn)應(yīng)該是黑色的。
但如果肺部有感染、有炎癥和滲出液的時(shí)候，肺泡就被這些滲出液或者炎性細(xì)胞所填充，在影像學(xué)上表現(xiàn)為白色；當(dāng)炎癥比較重、滲出比較多的時(shí)候，白色影像區(qū)域面積大概超過(guò)70%，在臨床上大家口語(yǔ)化稱為“白肺”。此時(shí)的肺失去了正常的生理功能，影響正常的通氣、換氣，在臨床上表現(xiàn)為低氧血癥、呼吸窘迫等癥狀。不止新冠病毒感染，細(xì)菌、支原體等嚴(yán)重的感染，也會(huì)出現(xiàn)“白肺”。
肺部CT能為疾病診斷及臨床治療提供什么信息？
①新冠病毒僅累及上呼吸道時(shí)，可能只有咳嗽的癥狀，但其累及下呼吸道時(shí)可能會(huì)發(fā)展成病毒性肺炎，部分患者還會(huì)繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。根據(jù)累及的范圍不同，肺部會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的的影像表現(xiàn)。從早期的“磨玻璃樣”改變逐漸發(fā)展到“白肺”。
所以通過(guò)CT了解病變是否感染以及感染的嚴(yán)重程度，及時(shí)進(jìn)行早期、針對(duì)性治療。
②CT檢查作為新冠治療療效的輔助評(píng)估手段，通過(guò)對(duì)患者病變部位變化狀況的檢測(cè)，判斷治療方案是否有效，臨床醫(yī)生可對(duì)治療方案進(jìn)行合理調(diào)整，同時(shí)也能為判斷患者的預(yù)后提供重要參考。
新冠病毒感染轉(zhuǎn)陰后，很多人都存在咳嗽咳痰的癥狀，但在臨床實(shí)際工作中，大部分人還是上呼吸道感染癥狀并沒(méi)有累及到下呼吸道，即使發(fā)展成肺炎，大部分是輕型或者普通型，短期治療就可以完全恢復(fù)。令人比較擔(dān)心的是重型肺炎，往往發(fā)生在老年人、有基礎(chǔ)疾病的患者身上。
所以說(shuō)，大部分人感染之后還是要好好休息，適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，放松心情，但如果出現(xiàn)文章開始的五個(gè)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診并進(jìn)行肺部CT檢查！
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