【健康科普】“白肺”沖上熱搜，什么情況下需要去做肺部CT？
近日以來，不少人感染了新冠病毒，但是“陽康”之路不好走，發(fā)燒、胸悶或者咳嗽的癥狀一直不見好轉(zhuǎn)，媒體報道中“白肺”的人逐漸增多，大家也在糾結(jié)到底要不要做一個肺部CT，這項檢查有必要做嗎？今天就來為大家解答這一疑問。
①高熱一直不退，維持39℃以上，持續(xù)超過3天；或體溫已經(jīng)正常1-2天，突然又出現(xiàn)了高熱，伴有呼吸急促；
②發(fā)病后出現(xiàn)頑固性咳嗽并不見減輕，咳膿痰、呼吸困難，或者出現(xiàn)憋悶、喘息等癥狀；
③呼吸急促，每分鐘大于30次（正常成人，每分鐘呼吸在20次以下）；
④如果家里有血氧飽和度儀，血氧飽和度低于93%；
⑤警惕老年人以及部分有基礎(chǔ)疾病的患者，比如患有心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性肝腎疾病、腫瘤等，這些情況可能發(fā)展成重癥，且在變成“白肺”的過程中可能沒有明顯的呼吸道癥狀或者呼吸困難，也就是“沉默性缺氧”，只是表現(xiàn)為精神差、乏力、嗜睡，或者嘴唇發(fā)紫、發(fā)紺。
建議以上人群在新冠感染后請及時行CT檢查，并進行對癥治療。
可怕的“白肺”到底是什么？
這是正常肺部的CT圖像。
正常情況下肺組織是由肺泡組成的，肺泡里邊充滿了空氣，進行CT檢查時，射線穿過肺泡，整體來看影像表現(xiàn)應(yīng)該是黑色的。
但如果肺部有感染、有炎癥和滲出液的時候，肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞所填充，在影像學(xué)上表現(xiàn)為白色；當(dāng)炎癥比較重、滲出比較多的時候，白色影像區(qū)域面積大概超過70%，在臨床上大家口語化稱為“白肺”。此時的肺失去了正常的生理功能，影響正常的通氣、換氣，在臨床上表現(xiàn)為低氧血癥、呼吸窘迫等癥狀。不止新冠病毒感染，細菌、支原體等嚴重的感染，也會出現(xiàn)“白肺”。
肺部CT能為疾病診斷及臨床治療提供什么信息？
①新冠病毒僅累及上呼吸道時，可能只有咳嗽的癥狀，但其累及下呼吸道時可能會發(fā)展成病毒性肺炎，部分患者還會繼發(fā)細菌性肺炎。根據(jù)累及的范圍不同，肺部會出現(xiàn)相應(yīng)的的影像表現(xiàn)。從早期的“磨玻璃樣”改變逐漸發(fā)展到“白肺”。
所以通過CT了解病變是否感染以及感染的嚴重程度，及時進行早期、針對性治療。
②CT檢查作為新冠治療療效的輔助評估手段，通過對患者病變部位變化狀況的檢測，判斷治療方案是否有效，臨床醫(yī)生可對治療方案進行合理調(diào)整，同時也能為判斷患者的預(yù)后提供重要參考。
新冠病毒感染轉(zhuǎn)陰后，很多人都存在咳嗽咳痰的癥狀，但在臨床實際工作中，大部分人還是上呼吸道感染癥狀并沒有累及到下呼吸道，即使發(fā)展成肺炎，大部分是輕型或者普通型，短期治療就可以完全恢復(fù)。令人比較擔(dān)心的是重型肺炎，往往發(fā)生在老年人、有基礎(chǔ)疾病的患者身上。
所以說，大部分人感染之后還是要好好休息，適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，放松心情，但如果出現(xiàn)文章開始的五個癥狀時應(yīng)及時就診并進行肺部CT檢查！
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