“折翼”的天使——胎兒?jiǎn)蝹?cè)腎缺如

想起兩年前一個(gè)令人痛心的事件，一位寶媽高高興興地來(lái)醫(yī)院產(chǎn)檢，沒(méi)想到超聲提示：胎兒一側(cè)腎臟未顯示,高度懷疑一側(cè)腎缺如。本來(lái)滿懷期待的寶媽一下陷入了兩難，要還是不要？后來(lái)得知，這位寶媽放棄了這個(gè)不完美的寶寶。

那當(dāng)我們面對(duì)這樣的單純性一側(cè)腎臟缺如的寶寶，該怎么選擇呢？

單側(cè)腎缺如，沒(méi)有合并其他畸形，大多數(shù)跟正常人是一樣的，完全不影響正常的生活質(zhì)量，預(yù)期壽命亦不受影響。

什么是腎缺如呢？

腎缺如又稱腎不發(fā)育。一側(cè)或雙側(cè)腎組織或輸尿管芽因生長(zhǎng)的紊亂不能發(fā)育，從而導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)腎缺如。單側(cè)腎缺如在活產(chǎn)兒中發(fā)生率約為1/1000-1/2000。腎缺如為散發(fā)性，但也可為常染色體隱性、顯性及X連鎖遺傳病。

引起腎缺如的原因有哪些？

單側(cè)腎發(fā)病的主要階段在于胚胎時(shí)期，病情比較復(fù)雜。可能有外界因素的影響，比如懷孕期間受到的外界有害因素的感染、刺激。也有可能是內(nèi)在因素，比如一側(cè)腎臟的血管出現(xiàn)了反應(yīng)異常，導(dǎo)致腎臟萎縮，沒(méi)有正常的發(fā)育。

單側(cè)腎缺如的超聲表現(xiàn)：

1.一側(cè)腎臟未探及

2.腎上腺平臥征

3.彩色多普勒超聲顯示缺如側(cè)腎動(dòng)脈亦缺如。

超聲科醫(yī)生在診斷單側(cè)腎缺如時(shí)都非常謹(jǐn)慎，需要非常仔細(xì)地檢查腹腔內(nèi)尤其是盆腔內(nèi)有無(wú)異位腎存在，才高度懷疑單側(cè)腎缺如。

希望有被這個(gè)問(wèn)題困擾的寶媽們，給折翼的不完美的寶寶們體驗(yàn)一次完美人生之旅的機(jī)會(huì)。

專家簡(jiǎn)介 

張現(xiàn)梅，臨沂市婦幼保健院超聲診斷科主任，副主任醫(yī)師，2004年參加工作至今，一直從事超聲診斷工作。

主要擅長(zhǎng)胎兒系統(tǒng)超聲檢查、胎兒心臟超聲檢查、常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查、婦科超聲檢查等。2018年3月，被評(píng)為“2017年度臨沂市巾幗建功標(biāo)兵”。2018年8月，被評(píng)選為臨沂市“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”。

社會(huì)兼職：亞太衛(wèi)生健康協(xié)會(huì)兒科醫(yī)學(xué)分會(huì)重癥超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)委員、山東省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)理事、臨沂市婦幼保健協(xié)會(huì)影像委員會(huì)副主委、臨沂市醫(yī)院協(xié)會(huì)委員。