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          揭開藥物神秘外衣——聊聊藥物劑型

          藥物劑型是指臨床藥物在應用于患者前制作成適于應用的形式。大量研究報道顯示藥物劑型對藥物作用的大小、時間、快慢等存在直接的影響。藥物劑型一般是按照生物利用度、藥物性質(zhì)、給藥途徑、治療需要等情況進行設計的,其具體的設計原則主要包括安全性、有效性、穩(wěn)定性、可控性、順應性和經(jīng)濟性。


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          圖 1 日常生活中常見的口服藥物外觀


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          圖 2  常見藥物制劑


          本次主要介紹常見的口服片劑及注意事項,使大家對各種片劑的劑型有一個初步了解,幫助大家更加合理的應用藥品。

          一 、片 劑

          普通片劑應隨溫水服用,若出現(xiàn)吞咽困難等,需根據(jù)醫(yī)囑、咨詢藥師或者參考說明書來決定是否掰開或者粉碎后服用。

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          二 、咀嚼片

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          咀嚼片需在口腔內(nèi)咀嚼后吞服或者用溫水送服。有些咀嚼片為了便于小兒患者接受,口味偏甜,類似糖果等零食,家長應注意妥善保管,避免兒童過量服用。


          三、分散片

          分散片是指能在水中迅速崩解并均勻分散的片劑,具有崩解時間短、藥物溶出迅速、吸收快、生物利用度高、服用方便等特點??梢约铀稚⒑罂诜?,也可將分散片直接含于口中吮服或吞服。

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          四、腸溶片

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          由于許多藥物在胃酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,易分解失效或?qū)ξ葛つび写碳ば?還有的藥物只有在腸道中才能更好地吸收,因此在藥物外面包上一層腸溶衣,故腸溶片不能壓碎或咀嚼,應整粒吞服,以防止藥物顆粒過早在胃內(nèi)釋放而影響療效。


          、泡騰片

          泡騰片應溶于適量溫水中,待氣泡完全消失后再搖勻服用,必要時可用湯匙攪拌。泡騰片不可直接吞服!其產(chǎn)生的大量二氧化碳可導致嗆咳,嚴重者甚至引起窒息。溶解后的泡騰片盡量不與其他藥品混合服用。



          六、緩釋片

          緩釋片是利用適合的輔料,將藥物與輔料制成釋放速度比較緩慢,起效持久的片劑。與普通片劑相比,緩釋片具有作用持久、服用次數(shù)少等優(yōu)點。緩釋片則在時間上比普通片釋放持久,不會像普通片那樣一到體內(nèi)完全釋放,這樣緩釋片就不會對胃腸道產(chǎn)生較大刺激,主要起保護作用,特別是應用在局部刺激性比較大的藥物。因此緩釋片可掰開服用,但不能咀嚼或壓碎。


          七、控釋片

          控釋片由骨架材料、滲透核心(含藥物)和激光小孔等組成??蒯屍緦镁徛?,并且不同時間的釋放量是固定的??蒯屍耐鈿ぴ谒幬锞徛尫胚M入人體吸收的過程結束后,完整的排出體外。

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          一些臨床試驗證明藥物劑型使用合理可提高生物利用度,而使用不合理則會增加不良反應和刺激,從而對臨床療效造成影響,與此同時還會導致藥物資源浪費。


          【參考文獻】

          [1]程曉珍.藥物劑型不合理應用現(xiàn)象的臨床研究,海峽藥學,2013,25(2):211-212.

          [2]陸基宗.硝苯地平普通片與緩釋控釋片區(qū)別何在.心血管病防治知識,2017,05(01);45-48.


           藥學部簡介 


          臨沂市婦幼保健院藥學部是集藥學服務、藥事管理、藥學科研與教學于一體的綜合性醫(yī)院專業(yè)技術部門,總使用面積近2000余平方米,下設門診藥房、急診藥房、住院藥房、中藥房、液體配送室、靜脈用藥調(diào)配中心、西藥庫、臨床藥學室、藥物臨床試驗機構、審方中心、藥學實驗室等部門,承擔藥品供應與調(diào)劑、臨床藥師建設、藥品安全性監(jiān)測、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測、血藥濃度檢測、處方點評、藥物咨詢、藥學信息技術服務、靜脈藥物集中配置等全程工作。


          藥學部現(xiàn)有人員65人,藥學專業(yè)技術人員53名,其中碩士生導師1人,臨沂大學兼職教授1人,碩士研究生9人,主任藥師1人,副主任藥師6人,現(xiàn)有有專職臨床藥師7名,涉及抗感染、兒科、婦產(chǎn)、抗腫瘤等專業(yè),臨床藥師師資2名。臨床藥學科是市級重點??疲瑫r開設線下藥學門診和線上藥師咨詢兩種模式,為患者提供專業(yè)化藥學服務,開展處方點評、藥物臨床應用評價,同時向國家抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)、國家不良反應監(jiān)測網(wǎng)及全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)上報數(shù)據(jù)及參與藥物臨床試驗管理等工作,現(xiàn)配備先進的三重四級桿高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜檢測系統(tǒng)為患者和醫(yī)療專業(yè)人員提供血藥濃度監(jiān)測、維生素、氨基酸檢測等服務,促進藥物使用的安全性、有效性。


          近年來,藥學部共發(fā)表北大核心期刊文章10余篇,SCI文章7篇,論著多部,承擔臨沂市衛(wèi)健委課題3項。藥學部將緊緊跟隨醫(yī)院改革不段深化的步伐,逐步建立健全管理制度,實行藥品管理標準化和藥學服務規(guī)范化,促進臨床合理用藥,切實保障患者用藥安全。


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