您真的了解新生兒的正常體溫嗎？

目前一般認(rèn)為新生兒的正常核心溫度（肛溫）為36.5-37.5℃，體表溫度為36.0-37.0℃。

如何給寶寶測(cè)量體溫呢？

常用的方法有哪些？

哪種方法最準(zhǔn)確呢？

測(cè)量體溫的部位通常有4個(gè)，即腋下、舌下、鼓膜和直腸，所測(cè)得的體溫分別稱為腋溫、口溫、耳溫和肛溫。

一般來(lái)說(shuō)，肛溫是最接近人體溫度、最準(zhǔn)確的，但由于體溫計(jì)需要插入寶寶肛門，會(huì)造成寶寶不適，有體溫計(jì)折斷或損傷寶寶肛門黏膜的風(fēng)險(xiǎn)。所以，一般不建議選擇測(cè)肛溫。從操作性和安全性考慮，推薦家長(zhǎng)使用腋下測(cè)溫，最好使用電子溫度計(jì)，因?yàn)樗y溫度計(jì)有摔碎和引起寶寶汞中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

測(cè)量方法如下：先將溫度計(jì)設(shè)置到初始位置，擦拭腋窩中可能存在的汗液，將體溫計(jì)的感溫頭置于腋窩中央，再將寶寶的上臂緊貼于胸側(cè)，使腋窩緊緊夾住體溫計(jì)，家長(zhǎng)要扶住寶寶的上臂，持續(xù)測(cè)溫5分鐘。然后取出體溫計(jì)，查看溫度。

經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)，多久測(cè)一次體溫？

需多久測(cè)一次體溫并無(wú)統(tǒng)一的規(guī)定。

按照體溫高低，將發(fā)熱分為4類。以腋溫為準(zhǔn)，37.5-38℃為低熱；38.1-38.9℃為中等度發(fā)熱；39.0-40.9℃為高熱；≥41℃為超高熱。

一般根據(jù)寶寶病情的輕重、體溫的高低和變化來(lái)判定多長(zhǎng)時(shí)間給測(cè)一次體溫。以發(fā)熱為例，通常高熱時(shí)0.5-1h測(cè)一次體溫，過(guò)于頻繁的測(cè)溫會(huì)影響寶寶的休息;超高熱時(shí)要增加測(cè)溫次數(shù)；中度發(fā)熱，且體溫較穩(wěn)定可以2h測(cè)一次，低熱時(shí)2-4h測(cè)一次；如發(fā)現(xiàn)孩子體溫或病情變化，可隨時(shí)測(cè)量體溫，并做好體溫記錄，便于掌握病情，就醫(yī)時(shí)為醫(yī)生提供有效信息。

發(fā)熱：

新生兒體溫升高的原因有哪些？

1.環(huán)境因素引起新生兒發(fā)熱：當(dāng)新生兒周圍環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)，如室溫過(guò)高、包裹過(guò)多等，均會(huì)引起體溫升高。

2.新生兒脫水熱：多發(fā)生在生后3-4天正常母乳喂養(yǎng)的新生兒，體溫突然升高到39-40℃，寶寶煩躁不安，面色紅，呼吸快，嚴(yán)重的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)口唇干裂，少尿或者無(wú)尿。原因主要是吃奶的量少、攝入水分不足，加上新生兒出生后經(jīng)過(guò)呼吸、皮膚蒸發(fā)以及排出大小便等身體內(nèi)水分丟失，從而使寶寶的血液濃縮而發(fā)熱。

3.新生兒感染引起發(fā)熱：感染是引起新生兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因。包括各種細(xì)菌、病毒等引起的局部和全身性感染。如敗血癥、肺炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸炎、臍炎等。

☆注意：發(fā)熱不是新生兒感染的可靠標(biāo)志，有些嚴(yán)重的感染不是發(fā)熱而是低體溫。

4.其他：體溫升高也可能由代謝率升高引起，如骨骼肌強(qiáng)直和癲癇持續(xù)狀態(tài)。

處理：

首先要明確發(fā)熱的原因，如因環(huán)境因素引起發(fā)熱，要及時(shí)調(diào)整溫度，降低室溫、打開(kāi)包被等；如發(fā)熱因脫水引起，需要盡快補(bǔ)充水分或者增加奶量；如發(fā)熱因感染引起，應(yīng)盡快做相應(yīng)的檢查，積極控制感染。

新生兒的發(fā)熱應(yīng)以物理降溫為主，如體溫過(guò)高可溫水擦浴，水溫適宜：33-36℃。擦浴部位：額頭、頸部、四肢、腋下、腹股溝等。忌用酒精擦浴，慎用退熱藥，及時(shí)醫(yī)院就診。

低體溫：

世界衛(wèi)生組織（WHO）將低體溫分為：輕度36-36.4℃；中度32.0-35.9℃；重度32℃以下。

新生兒體溫過(guò)低的原因？

1.寒冷的影響：冬春寒冷季節(jié)環(huán)境溫度低，容易發(fā)生低體溫。

2.早產(chǎn)、低出生體重：新生兒的產(chǎn)熱主要是靠體內(nèi)的一種脂肪（棕色脂肪），而早產(chǎn)兒、低體重兒棕色脂肪生成不足，易發(fā)生低體溫。

3.疾病的影響：缺氧、窒息、感染性疾病等均會(huì)導(dǎo)致低體溫，甚至皮膚硬腫。

4.熱量攝入不足：吃奶不足，導(dǎo)致產(chǎn)熱來(lái)源受到限制，可引起低體溫。

處理：保證適宜的環(huán)境溫度，寶寶的衣物及包被有良好的保暖性。最簡(jiǎn)單易行的方法就是將寶寶抱在懷里，以自己的體溫為寶寶保暖。如果在采取了一定措施后，體溫仍低，及時(shí)醫(yī)院就診。

新生兒專家提醒：寶寶體溫只要超過(guò)38℃或低于35℃，均要立即就醫(yī)。