便秘--孩子成長(zhǎng)路上的攔路虎，小兒推拿“武松打虎”

便秘--孩子成長(zhǎng)路上的攔路虎，小兒推拿“武松打虎”

小兒便秘是指排便次數(shù)減少、間隔時(shí)間延長(zhǎng)或糞質(zhì)堅(jiān)硬干燥、秘結(jié)不通或雖有便意但排出困難的一種兒科常見(jiàn)病癥。我們生活中所出現(xiàn)的便秘，大多與小兒體質(zhì)、飲食習(xí)慣、生活不規(guī)律等有關(guān)。比如生活習(xí)慣的突然改變、過(guò)食辛辣煎炸厚味，可發(fā)生一過(guò)性便秘。便秘日久，常會(huì)引起其他全身癥狀比如腹脹、腹痛、頭暈、納差、寐不安等，也可由于便時(shí)用力，引起肛裂或脫肛。

【病因病機(jī)】

便秘的發(fā)生，主要由于大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被吸收所致。其病位在大腸，但與五臟、氣血密切相關(guān)。

（1）飲食不節(jié)：

喂養(yǎng)不當(dāng)，饑飽失常，氣血生化乏源，脾運(yùn)無(wú)力；或過(guò)食辛辣煎炸香燥之品，以致胃腸積熱，氣滯不行；或過(guò)食生冷肥甘難消化之品，損傷脾胃，運(yùn)化失常，均可致乳食停滯，久而成積，積久化熱，耗損津液，大腸傳導(dǎo)失職而致。

（2）體虛因素：孩子的身體較為虛弱。
由于便秘病因不同，小兒身體素質(zhì)又有差異，故本病在臨床上可見(jiàn)到實(shí)、虛性質(zhì)的證候，胃腸積熱者，屬實(shí)秘；氣血虧虛者，屬虛秘。
【診斷】
（1）診斷要點(diǎn)：
1）大便干結(jié)或秘結(jié)不通，次數(shù)減少，間隔時(shí)間延長(zhǎng)，常數(shù)日1次。
2）大便間隔時(shí)間雖然正常，但排便困難，糞質(zhì)堅(jiān)硬。
3）雖便意頻頻，但難以排出或難以排凈。
4）可伴有腹脹、腹痛、納差、夜寐不安等。長(zhǎng)期便秘者可誘發(fā)肛裂、脫肛、痔瘡。
（2）辨證分型：
1）實(shí)秘：大便干結(jié)如羊屎狀,排出因難，甚至秘結(jié)不通，伴有面紅身熱，口于口臭，腹脹或痛，納食減少，小便短黃，舌紅，苔黃膩或黃燥，指紋色紫，脈滑或沉。
2）虛秘：大便不暢，排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，或時(shí)有便意，大便雖不甚干燥，但努掙乏力難下，掙則汗出氣短，便后疲乏，伴有面白無(wú)華，唇甲色淡，形瘦氣怯，舌淡苔薄，指紋色淡，脈細(xì)。

【治療】

通過(guò)前面的辨證分析，我們對(duì)便秘有了明確的診斷，那么我們?nèi)绾沃委熌兀?/span>治療小兒便秘以潤(rùn)腸通便為基本原則?？梢耘c藥治、食治并舉。
（1）實(shí)秘：
1）治法：清熱潤(rùn)腸，導(dǎo)滯通便。
2）處方

清大腸200次

揉板門100次

清胃經(jīng)100次

清天河水100次

運(yùn)內(nèi)八卦100次

按揉膊陽(yáng)池50次

揉天樞100次

按弦走搓摩50次

按揉足三里50次

揉龜尾50次

推下七節(jié)骨100次

最后順時(shí)針?lè)较蚰Ω?/span>3分鐘

（2）虛秘：
1）治法：益氣補(bǔ)血，潤(rùn)燥通便。
2）處方：

補(bǔ)脾經(jīng)200次

清大腸200次

分腹陰陽(yáng)50次

推三關(guān)100次

按揉膊陽(yáng)池50次

按揉足三里50次

揉龜尾50次

推下七節(jié)骨100次

捏脊5遍

最后我們可以揉肚臍100次，逆時(shí)針?lè)较蚰Ω?/span>2分鐘。
加減：如體質(zhì)較弱者，可加補(bǔ)腎經(jīng)穴。腹痛者，加拿肚角。 

[注意事項(xiàng)]
（1）合理膳食，可以添加粗纖維食物。
（2）生活應(yīng)有規(guī)律,讓孩子養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
（3）經(jīng)推拿治療,癥狀明顯改善后,仍須繼續(xù)推拿,直至排便正常。

（4）如果經(jīng)過(guò)推拿治療后仍沒(méi)有緩解注意及時(shí)就醫(yī)，并結(jié)合藥物治療。