便秘--孩子成長路上的攔路虎，小兒推拿“武松打虎”

便秘--孩子成長路上的攔路虎，小兒推拿“武松打虎”

小兒便秘是指排便次數(shù)減少、間隔時間延長或糞質(zhì)堅硬干燥、秘結(jié)不通或雖有便意但排出困難的一種兒科常見病癥。我們生活中所出現(xiàn)的便秘，大多與小兒體質(zhì)、飲食習(xí)慣、生活不規(guī)律等有關(guān)。比如生活習(xí)慣的突然改變、過食辛辣煎炸厚味，可發(fā)生一過性便秘。便秘日久，常會引起其他全身癥狀比如腹脹、腹痛、頭暈、納差、寐不安等，也可由于便時用力，引起肛裂或脫肛。

【病因病機】

便秘的發(fā)生，主要由于大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時間過長，水分被吸收所致。其病位在大腸，但與五臟、氣血密切相關(guān)。

（1）飲食不節(jié)：

喂養(yǎng)不當，饑飽失常，氣血生化乏源，脾運無力；或過食辛辣煎炸香燥之品，以致胃腸積熱，氣滯不行；或過食生冷肥甘難消化之品，損傷脾胃，運化失常，均可致乳食停滯，久而成積，積久化熱，耗損津液，大腸傳導(dǎo)失職而致。

（2）體虛因素：孩子的身體較為虛弱。
由于便秘病因不同，小兒身體素質(zhì)又有差異，故本病在臨床上可見到實、虛性質(zhì)的證候，胃腸積熱者，屬實秘；氣血虧虛者，屬虛秘。
【診斷】
（1）診斷要點：
1）大便干結(jié)或秘結(jié)不通，次數(shù)減少，間隔時間延長，常數(shù)日1次。
2）大便間隔時間雖然正常，但排便困難，糞質(zhì)堅硬。
3）雖便意頻頻，但難以排出或難以排凈。
4）可伴有腹脹、腹痛、納差、夜寐不安等。長期便秘者可誘發(fā)肛裂、脫肛、痔瘡。
（2）辨證分型：
1）實秘：大便干結(jié)如羊屎狀,排出因難，甚至秘結(jié)不通，伴有面紅身熱，口于口臭，腹脹或痛，納食減少，小便短黃，舌紅，苔黃膩或黃燥，指紋色紫，脈滑或沉。
2）虛秘：大便不暢，排便間隔時間延長，或時有便意，大便雖不甚干燥，但努掙乏力難下，掙則汗出氣短，便后疲乏，伴有面白無華，唇甲色淡，形瘦氣怯，舌淡苔薄，指紋色淡，脈細。

【治療】

通過前面的辨證分析，我們對便秘有了明確的診斷，那么我們?nèi)绾沃委熌兀?/span>治療小兒便秘以潤腸通便為基本原則?？梢耘c藥治、食治并舉。
（1）實秘：
1）治法：清熱潤腸，導(dǎo)滯通便。
2）處方

清大腸200次

揉板門100次

清胃經(jīng)100次

清天河水100次

運內(nèi)八卦100次

按揉膊陽池50次

揉天樞100次

按弦走搓摩50次

按揉足三里50次

揉龜尾50次

推下七節(jié)骨100次

最后順時針方向摩腹3分鐘

（2）虛秘：
1）治法：益氣補血，潤燥通便。
2）處方：

補脾經(jīng)200次

清大腸200次

分腹陰陽50次

推三關(guān)100次

按揉膊陽池50次

按揉足三里50次

揉龜尾50次

推下七節(jié)骨100次

捏脊5遍

最后我們可以揉肚臍100次，逆時針方向摩腹2分鐘。
加減：如體質(zhì)較弱者，可加補腎經(jīng)穴。腹痛者，加拿肚角。 

[注意事項]
（1）合理膳食，可以添加粗纖維食物。
（2）生活應(yīng)有規(guī)律,讓孩子養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
（3）經(jīng)推拿治療,癥狀明顯改善后,仍須繼續(xù)推拿,直至排便正常。

（4）如果經(jīng)過推拿治療后仍沒有緩解注意及時就醫(yī)，并結(jié)合藥物治療。