關(guān)注世界衛(wèi)生大會(huì) | 走出中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展之路

孕產(chǎn)婦死亡率降至15.7/10萬，嬰兒死亡率下降到4.9‰……《2022年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》公布的部分?jǐn)?shù)據(jù)引人關(guān)注。經(jīng)過75年不懈努力，中國不僅顯著提高了人民健康水平，并且逐步走出了一條符合國情的衛(wèi)生健康發(fā)展之路。

公立醫(yī)院是中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展直接關(guān)系到人民群眾的看病就醫(yī)體驗(yàn)，關(guān)系到人民群眾的獲得感。多年來，中國通過深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，加強(qiáng)人才、學(xué)科建設(shè)，提升服務(wù)能力和管理水平，更好、更方便地滿足了人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí)，通過強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。目前，中國有5500多家二級以上綜合醫(yī)院可提供“一站式”服務(wù)，出院患者當(dāng)日結(jié)算率達(dá)到77.7%，多學(xué)科診療服務(wù)模式推廣至全國2400余家二級以上醫(yī)院，人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感進(jìn)一步增強(qiáng)。

讓基層有活力、提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)改重點(diǎn)之一。近年來，中國通過實(shí)施臨床重點(diǎn)專科建設(shè)、縣級醫(yī)院能力提升工程、三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院等措施，大力提升了市縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。通過開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉，促進(jìn)資源共享、服務(wù)共為、責(zé)任共擔(dān)，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平和管理能力。

此外，通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)，超過70%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)。通過開展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，做好大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃編制保障工作，推動(dòng)各地落實(shí)村醫(yī)崗位補(bǔ)助和村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助等，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。通過拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，健全激勵(lì)和保障機(jī)制，促進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約，為有需要的患者送醫(yī)送藥上門服務(wù)，使群眾看病更加便利。

新中國成立以來，中國始終堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，不斷加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，有力保障了人民群眾健康，打出了公共衛(wèi)生硬實(shí)力。

在傳染病防控領(lǐng)域，中國實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)一批”——消除了一批，控制了一批，降低了一批。

首先，繼消滅天花，消除絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風(fēng)之后，2021年中國消除了瘧疾，結(jié)束了這一嚴(yán)重危害人民健康的傳染病肆虐千年的歷史，在中國公共衛(wèi)生史上具有里程碑的意義，也為全球公共衛(wèi)生事業(yè)作出了重要貢獻(xiàn)，得到了國際社會(huì)的高度贊譽(yù)。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的新聞公報(bào)稱，中國將瘧疾感染病例由1940年的3000萬減少至零，是一項(xiàng)了不起的壯舉。

其次，中國艾滋病、結(jié)核病、乙肝、丙肝、血吸蟲病等重大傳染病都得到有效控制。艾滋病經(jīng)輸血和血制品傳播基本阻斷，母嬰傳播和注射吸毒傳播降至歷史最低水平，感染者抗病毒治療成功率超過95%，每年新報(bào)告感染者數(shù)、感染者病死率均呈下降趨勢，中國艾滋病疫情整體處于低流行水平。結(jié)核病的發(fā)病率穩(wěn)步下降，治療成功率保持在90%以上，死亡率降至發(fā)達(dá)國家水平。中國病毒性肝炎新發(fā)感染者數(shù)大幅減少，通過實(shí)施國家免疫規(guī)劃，普及乙肝疫苗接種，將5歲以下兒童乙肝病毒感染率控制在1%以下，保護(hù)了數(shù)以千萬的兒童免于感染。

再次，中國麻疹、乙腦、流腦等疫苗可預(yù)防的多種傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平。比如，近年來中國每年報(bào)告五六百例麻疹病例，在全球處于極低流行水平。包蟲病、蛔蟲病等重點(diǎn)寄生蟲病疫情也明顯下降，全面邁向控制或消除的新階段。

歷經(jīng)非典、新冠等新發(fā)突發(fā)傳染病疫情，中國公共衛(wèi)生體系櫛風(fēng)沐雨，目前已建成全球規(guī)模最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，法定報(bào)告?zhèn)魅静〔±龔脑\斷到網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的平均間隔時(shí)間縮短到4小時(shí)，國家層面建立了72小時(shí)內(nèi)快速鑒定300種病原體的技術(shù)體系，所有省級和90%的市級疾控中心具備了核酸檢測和病毒分離能力。中國還建立了全國電話流調(diào)系統(tǒng)，啟用“95120”專用流調(diào)號碼，有效提升了流調(diào)工作的效率。

中國目前已形成了“黨政主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與”的疾病預(yù)防控制工作機(jī)制，構(gòu)建了以國家、省、市、縣四級疾控中心為龍頭，二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，“橫向到邊、縱向到底”的疾控體系，建立了一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對優(yōu)勢的疾病預(yù)防控制隊(duì)伍，各級疾控中心核心能力大幅提升。

多年來，極具中國特色的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)將黨的群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生工作，將中國的政治優(yōu)勢、文化優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康福利，形成了包括除害滅病、農(nóng)村改水改廁、健康教育和健康促進(jìn)、國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建等具有特色的衛(wèi)生工作，以較低的成本實(shí)現(xiàn)了較高的健康績效。2013年和2017年，世界衛(wèi)生組織分別向中國政府頒發(fā)“健康城市（衛(wèi)生城市）特別獎(jiǎng)”和“社會(huì)健康治理杰出典范獎(jiǎng)”，并給予“遠(yuǎn)在健康融入所有政策成為全球口號之前，中國就已經(jīng)通過愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)踐行著這一原則”的高度評價(jià)。

中醫(yī)藥是數(shù)千年積淀的民族瑰寶，其在現(xiàn)代社會(huì)中的價(jià)值日益凸顯，尤其是中醫(yī)藥文化影響力不斷提升。這得益于中國政府注重從戰(zhàn)略上保護(hù)和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，將其列入中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程中謀劃推進(jìn)。國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄已建立起比較完整的傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目體系，中醫(yī)針灸、藏醫(yī)藥浴法、太極拳列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》。

目前，中醫(yī)藥已傳播至196個(gè)國家和地區(qū)，全球30多萬名中醫(yī)藥從業(yè)者在中國以外地區(qū)開設(shè)了8萬多家中醫(yī)診所。中國已與近50個(gè)外國政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)、國際組織簽署了傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域合作協(xié)議，中醫(yī)藥納入多個(gè)政府間人文交流合作機(jī)制，已經(jīng)成為中國與東盟、歐盟、非盟、拉共體以及上海合作組織、金磚國家、中國—中東歐國家合作、中國—葡語國家經(jīng)貿(mào)合作論壇等地區(qū)和機(jī)制合作的重要領(lǐng)域。

值得一提的是，第62屆、第67屆世界衛(wèi)生大會(huì)兩次通過由中國提出的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》，敦促世界衛(wèi)生組織成員國將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入國家衛(wèi)生體系。第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD—11）》，首次納入起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)，中醫(yī)藥歷史性地進(jìn)入世界主流醫(yī)學(xué)體系。第76屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過《關(guān)于更新全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略的決定》。

目前，中國已在共建“一帶一路”國家建設(shè)一批高質(zhì)量中醫(yī)藥海外中心。比如，在毛里求斯建設(shè)中國—毛里求斯中醫(yī)藥中心，在摩洛哥建設(shè)中國—摩洛哥中醫(yī)藥中心，在津巴布韋建設(shè)中國—津巴布韋中醫(yī)藥中心等，通過中外雙方合作，共同為當(dāng)?shù)孛癖娞峁﹥?yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)和產(chǎn)品。中國青蒿抗瘧團(tuán)隊(duì)先后在科摩羅、巴布亞新幾內(nèi)亞、坦桑尼亞、圣多美和普林西比等國家應(yīng)用復(fù)方青蒿素開展快速清除瘧疾項(xiàng)目，幫助非洲多地區(qū)短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)了從高瘧疾流行區(qū)向低瘧疾流行區(qū)的轉(zhuǎn)變。目前，中國已派遣2支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)赴柬埔寨，首支援柬醫(yī)療隊(duì)獲衛(wèi)生援外工作表現(xiàn)突出集體表彰，隊(duì)員獲柬埔寨騎士勛章。