臨沂市婦幼保健院 食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案(2024版)

一、 實(shí)施目的

為全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別處置能力和報(bào)告意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法及其實(shí)施條例》、《山東省食品風(fēng)險(xiǎn)安全監(jiān)測計(jì)劃實(shí)施方案》，制定本方案。

二、監(jiān)測內(nèi)容

（一）食源性疾病病例

臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)病例信息采集，填寫食物中毒事件報(bào)告卡。

1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

2.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。

（二）疑似食源性異常病例/異常健康事件

1、針對難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數(shù)個(gè)特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)無法得到合理解釋；

（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；

（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；

（4）存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，且可能與食品有關(guān)的疾??；

（5）疑似食源性異常健康事件是由一個(gè)以上的個(gè)案組成。

2.本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染??；

（2）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

三、監(jiān)測對象對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物的感染性或中毒性病例、食源性異常病例進(jìn)行監(jiān)測。

1.感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。

2.中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

3.異常病例：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例。

四、報(bào)告流程

五、組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé)

1、食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長：劉迎恩

副組長：孫曉波   陳小燕

成  員：耿懷宗   李  欣  陳  婧  瞿業(yè)奇  豐炳峰

        尹  偉   尤鵬飛  嚴(yán)繼榮  任國瑞  陳孝東

李麗平   董西友  周衛(wèi)萍  張雪強(qiáng)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作辦公室，辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科(電話3216259)，孫曉波任主任，耿懷宗（濱河院區(qū)專管）、李欣（大學(xué)院區(qū)專管）任副主任，負(fù)責(zé)日常管理工作，具體工作職責(zé)：

(1)認(rèn)真貫徹落實(shí)上級部署要求，全面落實(shí)省市食源性疾病監(jiān)測工作方案。

(2)負(fù)責(zé)對接各級衛(wèi)健及疾控部門監(jiān)測工作具體事宜。

(3)負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)院內(nèi)科室食源性疾病監(jiān)測工作事宜。

(4)負(fù)責(zé)督促臨床科室保質(zhì)保量完成監(jiān)測工作任務(wù)。

(5)負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)師監(jiān)測報(bào)告工作質(zhì)量。

(6)其它各項(xiàng)相關(guān)工作事宜。

各重點(diǎn)科室設(shè)置兼職管理員，由各科室主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)本科室食源性疾病監(jiān)測的各項(xiàng)工作事宜，兼職管理人員信息（姓名、科室及職務(wù)）如下：

陳  婧    兒童保健部主任，濱河院區(qū)兒科一區(qū)主任（兼）

瞿業(yè)奇    濱河院區(qū)兒科二區(qū)主任

豐炳峰    濱河院區(qū)兒科三區(qū)副主任（主持工作）

尹  偉    一附院（大學(xué)院區(qū)）兒科主任

尤鵬飛    濱河院區(qū)急診科副主任（主持工作）

嚴(yán)繼榮    濱河院區(qū)急診科副主任，兒科重癥監(jiān)護(hù)室主任

任國瑞    一附院（大學(xué)院區(qū)）急診科主任

陳孝東    內(nèi)科主任，神經(jīng)內(nèi)科主任

李麗平    濱河院區(qū)內(nèi)科副主任（兼）

董西友    內(nèi)科副主任

陳小燕    檢驗(yàn)科主任

周衛(wèi)萍    檢驗(yàn)科生化組長

張雪強(qiáng)    檢驗(yàn)科干事/監(jiān)測網(wǎng)報(bào)管理員

六、監(jiān)測要求

（1）深刻領(lǐng)會(huì)監(jiān)測工作重要意義，積極主動(dòng)監(jiān)測上報(bào)。

（2）具備完成監(jiān)測工作所需的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

（3）工作認(rèn)真，責(zé)任心強(qiáng)，具有高度敏感性。

（4）網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡及時(shí)規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確。