臨沂市婦幼保健院無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)制度

為進一步落實無煙醫(yī)療機構(gòu)具體工作，現(xiàn)制定臨沂市婦幼保健院無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)制度，包括《各科室控煙任務(wù)分工及人員職責》《控煙工作制度》《控煙考評獎懲制度》《控煙考評獎懲標準》《控煙資金保障制度》《勸阻吸煙工作制度》《控煙監(jiān)督員設(shè)置及人員職責》《控煙巡查員設(shè)置及人員職責》，請各科室認真遵守執(zhí)行。

為進一步加強醫(yī)院控煙工作，落實各科室控煙工作任務(wù)，特制定各科室控煙任務(wù)分工及職責。

1、醫(yī)院總體控煙工作由院控煙辦總負責，按照院控煙工作領(lǐng)導小組要求，對照《無煙醫(yī)療機構(gòu)標準》，做好無煙醫(yī)院的制度建設(shè)及人員職責制定、日常工作計劃實施、督導檢查、總結(jié)提升等工作。

2、控煙健康教育及大眾控煙宣傳活動由健康教育科負責，按照《無煙醫(yī)療機構(gòu)標準》、三甲對于住院患者控煙宣教標準，重點做好全院職工控煙知識培訓、控煙監(jiān)督員和巡查員培訓、社會控煙講座、咨詢活動，住院患者控煙健康教育等工作。

3、控煙標識、宣傳資料由宣傳科制作，重點對照《標準》完善并維護控煙標識，同時負責控煙宣傳資料、展板的等物料的保障工作。

4、室內(nèi)控煙工作由后勤保障部負責，各門診及病區(qū)協(xié)助后勤保障部負責本區(qū)域包括兩側(cè)步梯、衛(wèi)生間的控煙工作，對吸煙人員進行勸阻，及時打掃，保持地面無煙蒂、無煙草等異味。

5、室外控煙工作由保衛(wèi)科和后勤保障部負責，保衛(wèi)科人員負責對院外吸煙人員進行勸阻，后勤保障人員做好室外煙蒂清掃工作。

6、戒煙門診管理工作由門診部負責，對照《無煙醫(yī)療機構(gòu)評分表》設(shè)立戒煙門診，按相關(guān)要求開展工作。

7、各科室責任人、護士長為科室控煙責任人，按照無煙醫(yī)院創(chuàng)建相關(guān)工作制度及人員職責，對照無煙醫(yī)院工作記錄本，落實科室控煙、控煙知識宣傳宣教工作。

以上任務(wù)分工及人員職責，各科室要認真實施，及時在醫(yī)院無煙醫(yī)院工作記錄本登記，確保無煙醫(yī)院工作扎實推進。

1、醫(yī)院控煙領(lǐng)導小組負責全院的控煙、禁煙工作，將控煙工作納入醫(yī)院工作計劃。控煙領(lǐng)導小組成員在院內(nèi)不吸煙或帶頭戒煙。

2、各科室要成立科室控煙領(lǐng)導小組，設(shè)立控煙監(jiān)督員及巡查員，做到控煙工作全員參與，人人有責，醫(yī)院職工要自覺自控并勸阻他人吸煙，醫(yī)院保衛(wèi)科工作人員、總務(wù)科保潔員對院內(nèi)外控煙工作起主要巡視作用，相關(guān)區(qū)域科室人員配合，發(fā)現(xiàn)吸煙者及時勸阻，發(fā)現(xiàn)煙頭及時處理。

3、醫(yī)院門診大廳、候診室、病房、電梯廳、手術(shù)等候區(qū)等公共場所須有醒目的禁煙標識，辦公區(qū)、接待室等候區(qū)域內(nèi)均不得擺放煙灰缸等煙具。

4、醫(yī)務(wù)人員在詢問病史及進行入院宣教時，應(yīng)主動詢問病人吸煙情況，及時將“吸煙有害健康”的知識宣傳給患者，并對病人進行簡短勸阻并給予戒煙忠告，入院宣教要有制度職責并將宣教記錄落實歸檔。

5、健康教育科在醫(yī)院內(nèi)外開展多種形式的控煙宣傳教育及培訓活動。

7、醫(yī)院設(shè)立戒煙門診，并提供戒煙咨詢電話。

6、院內(nèi)所有便民便利店鋪均不得銷售煙草及相關(guān)制品。

7、常年開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動，確?？責煿ぷ鞒尚?/p>

為更好地開展控煙工作，推進無煙醫(yī)院建設(shè)，創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境，培養(yǎng)職工健康的行為與習慣，保障廣大職工身心健康，根據(jù)我院工作實際，制定本制度:

1、落實醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案，控煙領(lǐng)導小組成員帶頭控煙，院控煙辦對照《無煙醫(yī)療機構(gòu)標準》及各科室控煙任務(wù)分工及人員職責，把禁煙、控煙活動和各科室年度考核相結(jié)，并落實獎懲。

2、醫(yī)院內(nèi)完全禁止吸煙，醫(yī)院門診大廳、候診室、病房、手術(shù)室等候區(qū)、公共場所等醒目位置設(shè)置禁煙警示標識。各科室設(shè)控煙監(jiān)督員及巡查員，進行控煙日常工作監(jiān)督及巡查并記錄在案。

3、嚴格執(zhí)行《無煙醫(yī)療機構(gòu)標準》、嚴禁醫(yī)院職工在禁煙區(qū)內(nèi)吸煙、禁止員工穿工作服在吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，如有違反均按照控煙獎懲措施進行處罰。

4、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙，對于戒煙表現(xiàn)突出者，醫(yī)院給予適當?shù)莫剟睢?/p>

5、按照“誰主管誰負責”的原則，各分管科室按照《無煙醫(yī)療機構(gòu)標準》完成工作任務(wù)；各臨床科室除負責本科的禁煙工作，同時對門診病區(qū)病人及家屬吸煙者進行動阻。

1、控煙宏觀管理25分

（1）各科室根據(jù)2020年版《無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案》附件2的控煙任務(wù)分工及人員職責，按照《無煙醫(yī)療機構(gòu)標準》完成工作任務(wù)（15分）

（2）按照醫(yī)院下發(fā)的無煙醫(yī)院工作記錄本對照制度職責，完成控煙監(jiān)督員、巡查員培訓并記錄；完成職工控煙知識培訓并記錄；完成醫(yī)院控煙考評問卷并填寫成績（10分）

2、控煙監(jiān)督管理25分

（1）科室內(nèi)設(shè)有控煙監(jiān)督員與巡查員分組，開展控煙監(jiān)督與勸阻，并在無煙醫(yī)院工作記錄本登記監(jiān)督與巡查記錄，填寫控煙巡查獎懲記錄（15分）

（2）科室工作人員帶頭禁煙并勸阻他人吸煙（10分）

3、室內(nèi)場所全面禁煙50分

1、科室內(nèi)重點區(qū)域張貼醒目禁止吸煙標識（10分）2、科室分管區(qū)域內(nèi)無人現(xiàn)場吸煙，無煙蒂。（10分）3、禁止煙草銷售與煙草宣傳（10分）4、科室內(nèi)無煙草制品銷售，無煙草廣告及煙草廣告的附屬物品，無煙草贊助與促銷活動（10分）5、開展多種形式的控煙宣傳教育，如通過控煙健康講座、住院控煙宣教普及控煙政策、法規(guī)及煙草危害相關(guān)知識。（10分）

評分及獎懲說明：

1、無煙科室評分表總分為100分，達標標準為85分。

2、科室達不到考核標準，年度不能被評為文明科室。

3、員工穿隔離衣在院內(nèi)吸煙，每次罰款100元。

4、成功戒煙者，獎勵100元。

5、控煙相關(guān)管理科達不到考核標準，在年度綜合目標管理中落實獎懲。

為貫徹各級控煙工作要求，營造良好的醫(yī)院控煙氛圍，保持無煙醫(yī)院工作環(huán)境，結(jié)合我院工作實際，對控煙工作資金保障制定如下制度：

1、財務(wù)科負責控煙健康教育處方、宣傳冊、控煙手冊、橫福、控煙標識、宣傳欄制作、控煙宣傳等費用的支出。

2、對于院內(nèi)外的控煙培訓費用，醫(yī)院予以費用報銷。

3、對于控煙成績突出的科室，院控煙辦有予以精神或物質(zhì)獎勵的權(quán)利。

1、醫(yī)院每一位工作人員都有責任和義務(wù)對吸煙的人員進行吸煙有害健康的宣傳并積極勸阻吸煙。

2、醫(yī)院每一位工作人員都應(yīng)掌握勸阻吸煙的方法和技巧。

3、勸阻吸煙的工作人員應(yīng)及時記錄勸阻吸煙情況。

4、對執(zhí)意不聽勸阻的吸煙者，工作人員可將其引導至吸煙區(qū)吸煙。

5、對不聽勸阻且無理取鬧的吸煙者可及時上報控煙辦公室并協(xié)同保安人員共同處理。

1、各科室負責人為科室控煙監(jiān)督員，承擔科室控煙監(jiān)督工作。

2、負責監(jiān)督本科室控煙巡視員工作狀況及記錄情況、住院患者控煙健康宣教記錄情況、禁煙標志是否清晰及區(qū)域各場所有無吸煙情況。

3、及時填寫控煙監(jiān)督員監(jiān)督表完善監(jiān)督記錄，發(fā)現(xiàn)重要問題要及時上報控煙領(lǐng)導小組。

4、參與并配合健康教育科完成控煙健康教育宣傳及大眾控煙教育工作，加強禁煙知識宣傳深入進行。

1、各科室負責人以外的工作人員為控煙巡查員，按照工作排班做好當日控煙工作，在《無煙醫(yī)院工作記錄本》中做好當日巡查記錄。

2、認真學習控煙、禁煙的相關(guān)知識，掌握吸煙對人體的危害知識，加強控煙宣傳，及時做好巡查工作。

3、每日一次對所負責的區(qū)域進行巡查的同時，及時清理丟棄的煙頭，并監(jiān)督區(qū)域保潔人員按時清理，保潔人員清理三次清理不及時，上報控煙辦公室解決。

4、在巡查中發(fā)現(xiàn)職工或病人及家屬在病房或工作場所吸煙者應(yīng)及時勸阻，有不聽勸阻者要及時向科室控煙監(jiān)督員反映解決，必要時上報科控煙領(lǐng)導小組。